Nederlandse Norwich Terrier Club

Ledenadministratie 

Yvonne Barendregt-Willis
Buitenkade 6a
4273 GP Hank
Tel: 0162-403542

Reknr.Postbanknr: 5338639 
T.n.v Nederlandse Norwich Terrier Club
Contributie

Hierbij geeft zich op als lid van de Nederlandse Norwich Terrier Club , en machtig de NNTC om de abonnementskosten van mijn bank of girorekening
af te schrijven.

Bank of Girorekening : ..............................................
 

Geef de volgende contactgegevens op:

Voornaam
Achternaam
Adres
Adres (vervolg)
Postcode
Plaats
Land
Telefoon thuis
E-mail

Naam huisgenootlid (indien van toepassing).


Naam hond.


Gekocht bij.


Geboortedatum hond:


Geslacht:

Reu
Teef

Vaderhond.


Moederhond.

Ik verzoek u mij in uw eerst volgende clubblad als aspirant-lid voor te stellen.

DIT FORMULIER AFDRUKKEN EN OPSTUREN

 

Datum:


                                                                                                                                        

CONTRIBUTIE:

Per jaar per persoon € 22,00

Huisgenoten per jaar per persoon € 8,00

Nieuwe leden eenmalig € 5,00 entreegeld

   Ik ontvang liever een factuur en betaal  €3,00 administratiekosten extra .

 

[ Vorige ] [ Start ] [ Volgende ]

 

Plaats voor gegevens over de auteur.
Copyright © 2007 [NNTC]. Alle rechten voorbehouden.
Herzien: 30 april 2010